INFLUENCE & LEARN

Мы верим в то, что изменения возможны

Туберкулез (ТБ) – это излечимая и предотвратимая болезнь. При этом ТБ остается одним из инфекционных заболеваний, от которых умирает больше всего людей в мире. Невозможно победить ТБ без поддержки гражданского общества. Цель работы ЕКТБ – координация мер по борьбе с ТБ со стороны гражданского общества в Европейском регионе ВОЗ.

Если вы хотели бы присоединиться к нашим усилиям по борьбе с ТБ, ниже вы сможете найти информацию о направлениях нашей деятельности и о том, как можно принять в них участие.

Influence & Learn RU - TB Europe Coalition

ВЛИЯНИЕ

ЕКТБ стремится не только к повышению общего понимания роли затронутых сообществ и гражданского общества в противодействии ТБ, но и к определению общих приоритетов, на которых следует сосредоточить свое внимание в адвокационных усилиях и мероприятиях. Согласно Стратегии ЕКТБ на 2017-2021 годы коалиция определила три основных приоритета для региона — внутреннее финансирование, ориентированная на людей политика в отношении ТБ и научные исследования и разработки (НИР) новых средств борьбы с туберкулезом, а также доступ к существующим инструментам.

Внутреннее финансирование

По мере роста экономических показателей многие страны Европейского региона ВОЗ постепенно лишаются права на поддержку донорами национальных систем здравоохранения. Тем не менее, рост ВВП часто не сопровождается увеличением расходов на здравоохранение, в результате чего программы и услуги в области ТБ и ВИЧ, предназначенные для уязвимых и ключевых групп населения, могут столкнуться со значительным сокращением финансовой поддержки. Вызывает обоснованное беспокойство тот факт, что прогресс, достигнутый к настоящему времени в борьбе с ТБ и ВИЧ, может быть утрачен из-за отсутствия политической воли и финансовых обязательств. ЕКТБ стремится решить этот вопрос, проводя адвокационную деятельность, направленную на Глобальный фонд, ЕС и ВОЗ, чтобы либо предотвратить, либо уменьшить последствия плохо спланированного и рассчитанного во времени перехода на национальное финансирование, а также путем предоставления информации об актуальных возможностях финансирования, доступных для гражданского общества в регионе.

Чтобы узнать больше о возможностях финансирования в регионе, ознакомьтесь с нашей публикацией 1 и публикацией 2.

Помощь, ориентированная на потребности людей

Традиционно во многих странах Восточной Европы и Центральной Азии с высоким бременем ТБ пациенты с туберкулезом проходили лечение в стационаре в течение длительного периода времени. Часто в этом нет необходимости. В большинстве случаев амбулаторное лечение туберкулеза дает аналогичные или лучшие результаты. Однако просто переход от стационарного лечения к амбулаторному уходу не приведет к немедленному улучшению результатов лечения. ЕКТБ считает, что для успешной, качественной помощи, ориентированной на потребности людей, в амбулаторных условиях лечение ТБ необходимо интегрировать в систему первичной медико-санитарной помощи. Необходимо укрепить систему направлений между медицинскими, социальными и общественными учреждениями, которые должны вовлекать гражданское общество и общественные организации во все аспекты этой деятельности, начиная с адвокации и заканчивая предоставлением услуг.

Узнать больше о помощи, ориентированной на потребности людей, можно в нашей публикации.

Научные исследования и разработки

По мнению ЕКТБ, существует острая потребность в ускоренном внедрении существующих инструментов и развитии новых, если мы намерены ликвидировать туберкулез еще в этом веке. Текущие оценки показывают, что при отсутствии новых инструментов борьбы с туберкулезом к 2025 году существующих инструментов будет недостаточно. Область исследований и разработок новых противотуберкулезных препаратов, диагностических средств и вакцин страдает от хронического отсутствия инвестиций, в результате чего обнаружилась опасная тенденция нехватки перспективных лекарственных составов и препаратов на подходе. Приоритизация новых инструментов для борьбы с туберкулезом окажет значительное влияние на общественное здравоохранение и обеспечит быструю отдачу от инвестиций. ЕКТБ стремится активизировать адвокационные усилия в области исследований и разработок в сфере туберкулеза на соответствующих международных и региональных форумах, таких как G20 и ЕС.

Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с нашей публикацией на английском языке.

ОБУЧЕНИЕ

Мы стремимся повышать осведомленность о ТБ, поэтому ниже ответили на некоторые распространенные вопросы. Если вас интересует более подробная информация, обращайтесь к нам.

Что такое туберкулез?

Итак, что же такое туберкулез? Туберкулез (ТБ) – это инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия, способная поражать практически любые органы человека, однако чаще всего поражающая легкие. Как и обычная простуда, ТБ передается воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет, чихает, смеется или даже поет. При контакте с возбудителем ТБ большинство здоровых людей способны бороться с бактериями, изолируя их в своем теле, как правило в легких. У этих людей латентный ТБ, при этом они не чувствуют, что заболели, и не могут передавать заболевание окружающим. Однако в некоторых случаях бактерии продолжают размножаться и у человека развивается активная форма ТБ. Человек с активной формой ТБ в среднем может инфицировать от 10 до 15 людей в год. Если активный ТБ не лечить, он может привести к летальным последствиям.

Каковы проявления и симптомы ТБ?

Симптомы ТБ могут отличаться в зависимости от того, какая часть тела поражена заболеванием. К симптомам легочного ТБ – самой распространенной формы заболевания – относят кашель, который продолжается больше двух недель, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, лихорадку, ночную потливость, потерю веса, отсутствие аппетита и сильную усталость.

Глобальное бремя ТБ

По оценкам, латентным ТБ инфицированы около 2 миллиардов людей, то есть около одной трети населения Земли. У одного из 10 человек с латентной формой ТБ в течение жизни развивается активная форма заболевания. Хотя это предотвратимое и излечимое заболевание, согласно оценочным данным, в 2018 году в мире было зафиксировано 10 млн случаев ТБ и 1,5 млн смертей от данного заболевания. По оценкам, в 2018 году в Европейском регионе ВОЗ было зафиксировано 259 000 новых случаев ТБ, при этом число смертей от данного заболевания достигло 27 000. Хотя любой человек может заболеть ТБ, в основном заболевание поражает молодых людей в странах Восточной Европы, а также мигрантов и людей старшего возраста в странах Западной Европы. ТБ также связан с социальными факторами, такими как миграция, пребывание в местах лишения свободы и социальная маргинализация.

Туберкулез в Европе

В Европейский регион ВОЗ входит 53 страны, в том числе все страны Европейского союза, а также страны бывшего СССР, такие как Армения, Украина, Грузия и Молдова, и Израиль. Каждый час только в Европе 49 людей заболевают ТБ и 7 людей умирают от данного заболевания. ТБ все еще остается большой проблемой с точки зрения общественного здоровья в Европейском регионе ВОЗ. По последним оценкам, в 2018 году в регионе было зарегистрировано около 259 000 новых случаев ТБ и 27 000 смертей от данного заболевания – в основном в странах Восточной и Центральной Европы. ЕКТБ осуществляет деятельность в Европейском регионе ВОЗ, оказывая поддержку гражданскому обществу для изменения имеющейся ситуации. Узнать больше о нашей работе можно по ссылке.

МЛУ-ТБ в Европе

В регионе зафиксирован самый высокий в мире показатель ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) среди новых случаев (16%) и среди повторных случаев (48%). Из 30 стран мира с высоким бременем МЛУ-ТБ девять находятся в Европейском регионе ВОЗ. В 2015 году среди пациентов с МЛУ-ТБ было зафиксировано более 2 000 случаев ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). Это означает, что у одного из четырех пациентов с МЛУ-ТБ был диагностирован ШЛУ-ТБ.

Распад СССР привел к дезинтеграции услуг здравоохранения во многих странах Европейского региона, что пагубно сказалось на контроле ТБ. Хотя на Европейский регион приходится относительно небольшой процент от общего числа случаев ТБ в мире (по оценкам, в 2015 году в Европейском регионе было зафиксировано 3% общего числа случаев ТБ в мире), а также он характеризуется более низкими уровнями заболеваемости, распространенности и смертности от ТБ, чем страны Африки или Азии, на данный регион приходится почти четверть бремени туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) в мире.

Экономическое бремя ТБ в регионе также велико. В странах ЕС лечение МЛУ-ТБ обходится в 5-8 раз дороже, чем лечение обычного ТБ. По консервативным оценкам, экономическое бремя ТБ в ЕС составляет 5,9 млрд евро в год.

Что делает Европа для борьбы с ТБ?

В Европейском регионе ВОЗ реализуются различные проекты. В частности, в Европейском регионе ВОЗ был разработан План действий по борьбе с ТБ, а также дорожная карта для реализации такого плана. Проведен обзор основных документов, в которых зафиксированы политические обязательства в данной сфере, с которым можно ознакомиться по ссылке (на английском). В качестве примера ниже приведен перечень ключевых политических деклараций, принятых за последние двадцать лет, однако этот перечень далеко не полный:

Амстердамская декларация «Остановить ТБ» (2000) (Партнерство «Остановить ТБ», 2000);
Берлинская декларация по туберкулезу (2007) (Европейское региональное бюро ВОЗ, 2007);
Совместная рижская декларация по борьбе с туберкулезом и туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (2015) (Латвия, председательствующая в Совете Европейского союза, и страны Восточного партнерства, 2015);
Московская декларация по ликвидации ТБ (ноябрь 2017 года) (Министерство здравоохранения Российской Федерации и ВОЗ, 2017);
Диалог по вопросам политики на высшем уровне в Эстонии «Преодоление вызовов ВИЧ и ТБ: от донорской поддержки и кризисного реагирования до устойчивых систем здравоохранения» (декабрь 2017 года) (Совет Европейского союза, 2017);
Политическая декларация заседания высокого уровня семьдесят третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН по борьбе с туберкулезом (Генеральная Ассамблея ООН, 2018)

Вместе с тем, еще многое предстоит сделать для того, чтобы эти политические обязательства привели к долгосрочным результатам. Гражданское общество играет важнейшую роль в обеспечении того, чтобы государства выполняли взятые на себя обязательства и смогли искоренить ТБ в регионе.